超加工食品でコロナのリスクが上昇
ソース: Yomidr / 画像: Adobe Stock / 著者: 比企野綾子
中国・Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙのＬｉｈｕｉ Ｚｈｏｕ氏らは、前向きコホート研究の参加者約４万１，０００例を対象に、口当たりや日持ちを良くするため食品添加物が多く、加工度合いが高いと分類される「超加工食品（ＵＰＦ）」の摂取と新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ－１９）罹患リスクとの関連を検討した。その結果、ＵＰＦの摂取量とＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクとの間に有意な正相関が認められ、その関連にはＢＭＩの関与が示唆されたとＥｕｒ Ｊ Ｎｕｔｒ（ ２０２２年８月１６日オンライン版 ）に報告した。
１日の摂取総重量に占めるＵＰＦの割合で４群に分類
栄養は、免疫システムの働きを助け、感染リスクを軽減する上で重要な役割を果たす。しかし、食事とＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクとの関連を検討した先行研究は限られる。そこでＺｈｏｕ氏らは、ＵＰＦの摂取量とＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクとの関連を検討した。
対象は、前向きコホートＵＫ Ｂｉｏｂａｎｋ研究の参加者で、１日の食事調査を５回のうち少なくとも２回受けた４万１，０１２例（男性１万８，１０１例、女性２万２，９１１例、２０２０年時点の平均年齢５６．４７歳）。
１日の食事内容は、オンラインで２４時間思い出し法による栄養調査で収集した。食品はＮＯＶＡ分類により、加工の程度に応じて〈１〉未加工またはほとんど加工していない食品、〈２〉加工のための食材（油、バター、砂糖、塩など）、〈３〉加工食品（〈１〉と〈２〉を用いて加工されたパンやチーズなど）、〈４〉ＵＰＦ（工業用に加工された食品で、ＵＰＦにしか使われない蛋白加水分解物、水素添加油脂などを含む。炭酸飲料、スナック菓子、インスタント食品など）―に分けた。
対象を１日に摂取した総重量に占めるＵＰＦ摂取重量の割合（ＵＰＦ割合）で４群に分け、第１四分位群に対する第２、第３、第４四分位群のＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクを算出した。
ＣＯＶＩＤ－１９罹患は、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２検査の陽性例またはＣＯＶＩＤ－１９による死亡例とした。
リスクはＵＰＦ割合が約３０％までは急上昇、その後横ばいに
集計の結果、平均ＵＰＦ摂取量は１，７２１．５０ｇ〔四分位範囲（ＩＱＲ）８２２．５０～１，６２１．５４ｇ〕、ＵＰＦ割合は２６．５８％（同１９．９８～３４．１９％）だった。ＵＰＦの内訳は、飲料（２６．８６％）が最多で、乳製品（２０．２５％）、超加工パンおよびペストリー（１９．４２％）、インスタント食品（１２．７５％）が続いた。
６，３５８例（１５．５％）がＣＯＶＩＤ－１９罹患と診断された。
さまざまな交絡因子を調整後にロジスティック回帰分析を行ったところ、第１四分位群に比べ第２、第３、第４四分位群ではいずれもＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクが高かった〔第２四分位群：オッズ比（ＯＲ）１．０３、９５％ＣＩ ０．９４～１．１３、第３四分位群：同１．２４、１．１３～１．３６、第４四分位群：同１．２２、１．１２～１．３４、傾向のＰ＜０．００１〕。
交絡因子を調整後に制限付き三次スプラインを用いて解析したところ、ＵＰＦ割合とＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクとの間に非線形の関連が認められ、ＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクはＵＰＦ割合（予測）が約３０％までは急速に上昇し、その後は横ばいになることが示唆された。
感度解析では、ＵＰＦ割合とＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクとの関連は維持されていた。
ＵＰＦ割合とＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクとの関連にＢＭＩが有意に寄与
サブグループ解析を行ったところ、ＵＰＦ割合と年齢層、教育レベル、ＢＭＩ、併存疾患の有無との間に有意な交互作用は認められず（交互作用のＰ＝０．０８１～０．９９５）、いずれのサブグループにおいてもＵＰＦ割合とＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクとの関連に影響はなかった。
媒介分析では、ＵＰＦ割合とＣＯＶＩＤ－１９罹患リスクとの関連にＢＭＩが１３．２％有意に寄与することが示された（９５％ＣＩ ８．０～２３．５％、Ｐ＜０．００１）。Ｚｈｏｕ氏らは「過去の研究から、ＵＰＦ摂取量が多いほどＢＭＩが上昇し、肥満リスクが高まることが示唆されている。また、肥満は感染症リスクを高めることが示されており、そのメカニズムとしてリンパ球の活性低下や抗体およびインターフェロンγの産生低下が示唆されているが、解明にはさらなる研究が必要だ」と考察。
以上を踏まえ、同氏らは「ＵＰＦの摂取量が多いほど、ＣＯＶＩＤ－１９の罹患リスクが有意に高まることが示され、その関連にはＵＰＦ摂取によるＢＭＩの上昇が一部関与していることが示唆された」と結論。さらに「ＣＯＶＩＤ－１９感染拡大による疾病負荷の軽減には、栄養と代謝を改善するための介入が重要だ」と付言している。（比企野綾子）