Hot Flash Treatment News：NAMS 2020 四點總結
北美更年期協會的年會重點介紹了非激素和激素治療血管舒縮症狀的有希望的更新。
專家說，您不必忍受潮熱症狀。 iStock
Source: Everyday Health
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北美更年期協會（NAMS）2020年會議將於9月30日開始，四個小組將重點討論潮熱和盜汗療法的最新研究。
多達75％的北美女性經歷了與更年期相關的潮熱或血管舒縮症狀（VMS）的破壞和不適。這些通常持續六個月至兩年。但是，有些婦女報告出現潮熱症狀已有10年了。對於少數人，他們永遠不會消失。
婦女需要各種潮熱治療方案
“開發新的潮熱療法非常重要，因為我們知道，一種尺寸並不適合所有類型的療法。在過去的幾十年中，我們使用了相同的激素療法，並且逐漸形成一種認識，即並非所有的雌激素都是一樣的，並且不同的製劑和給藥途徑與不同的風險/獲益相關。開發新的治療方法將為婦女提供更多選擇，以管理某些婦女可能長期存在且非常困擾的症狀。” NAMS的醫學總監，醫學博士MBA Stephanie S. Faubion以及Penny和Bill George主任在明尼蘇達州羅徹斯特市和佛羅里達州傑克遜維爾市梅奧診所的婦女健康中心。
這是今年會議上最熱門的熱潮治療方法。
1.非激素類藥物可用於潮熱
非激素選項，例如SSRI、SNRI、gabapentin、oxybutynin和clonidine已經存在； 西雅圖華盛頓大學醫學院婦產科的Susan D. Reed醫師說，她將討論針對KNDy神經元復合物（雌激素敏感性神經元）的其他藥物的功效在下丘腦）在今年的會議上。絕經期間，雌激素水平急劇下降，這會導致KNDy神經元過度刺激，溢出到鄰近的體溫調節中心並對其產生不利影響。
結果？潮熱和盜汗。目前，FDA尚未批准任何針對KNDy神經元的療法來用於潮熱。但是有些針對KNDy的藥物目前正在開發中，用於VMS治療。到目前為止，結果非常有希望。
2.將風險最小化的新激素療法迫在眉睫
雌激素療法一直很複雜-其益處也伴隨著風險。專家一直在尋找選擇性雌激素受體調節劑（SERMs），但並未取得很大成功，這種調節劑可最大程度地降低乳腺癌，中風，血液凝塊或心髒病發作的風險。
康涅狄格州紐黑文市耶魯醫學院婦產科和生殖科學系的休·泰勒醫學博士將介紹有關一種新方法的數據，該方法正在開發兩種具有SERM樣特性的胎兒雌激素，稱為雌三醇。和雌二醇，與常用的雌二醇不同。雌甾醇已被證明可以降低VMS強度和頻率，同時為心血管系統帶來益處。雌三醇還可以減輕一些雌二醇的不良影響。研究人員仍在探索激素治療的這一可能突破。
3.許多婦女不用藥物就能控制潮熱
2015年，NAMS提供了關於潮熱非激素管理的立場聲明。珍妮特·S·卡彭特（Janet S.Carpenter）博士，RN，奧黛麗·蓋瑟（Audrey Geisel）賦予創新的主席，印第安納波利斯印第安納州護理學院的研究副院長，回顧了自那時以來所做的研究，並將確認仍然有意義的建議：
應該繼續推薦在位置陳述中推薦的治療方法（認知行為療法，臨床催眠療法）。
應繼續謹慎推薦在位置聲明中謹慎推薦的治療方法（正念，減肥，星狀神經節阻滯）。
不應繼續不推薦在姿勢陳述中不推薦的治療方法（運動，針灸，瑜伽，定速呼吸，放鬆，神經振蕩的校準，按摩療法，冷卻，避免觸發）。
4. 教育是治療無激素症狀的關鍵
休斯敦賦權婦女圈的凱瑟琳·漢森（Catherine Hansen）醫師將在更年期的非激素治療小組中報告，儘管標準療法是絕經激素療法（HT或HRT），但許多婦女無法忍受HT或希望避免使用HT，尚未完全了解非激素治療的選擇。這可能導致他們使用未經證實，無效或危險的療法。漢森博士敦促醫療保健從業者及其患者接受適當的非激素治療教育。婦女在嘗試任何新療法之前應諮詢醫師，並且最好遵循適合其個人和獨特需求的計劃。對一個女人有用的東西可能對另一個女人不起作用，實際上可能是有害的。
存在有效的潮熱處理；大多數非醫學或草藥方法仍未經證實
Faubion博士得出的結論是，這些小組的重要收穫是：“有很多治療潮熱的方法。唯一有充分證據支持熱潮紅的非藥物療法是認知行為療法和催眠術。沒有證明非處方藥或補品對熱潮紅有效。目前，激素療法仍是最有效的選擇，對於大多數60歲以下且在絕經後10年內有症狀的女性，其益處通常超過其風險。”